KS - Kinésithérapie Scientifique, le mensuel technique et pratique du kinésithérapeute

N° : 0472

Auteur :
ROUGIER P. & COLL.

Titre de l'article :
Contribution relative de chacun des appuis dans le maintien de la station debout non perturbée chez des patients amputés trans-tibiaux : étude préliminaire

Résumé :
Afin de mettre en évidence leurs stratégies d’équilibration, deux échantillons de patients amputés trans-tibiaux unilatéraux et de sujets en bonne santé d’âge apparié ont été étudiés. 5 essais successifs de 32 s pendant lesquels les personnes devaient rester debout en bougeant le moins possible étaient réalisés avec des périodes de récupérations de durées similaires.
Les déplacements des centres des pressions (CP) plantaires gauche et droit et du CP résultant (CPRes) étaient mesurés par un système de double plate-forme de force sur laquelle se tenaient les sujets. La distribution du poids de corps, les positions moyennes des déplacements des différentes trajectoires de CP, leurs amplitudes et fréquences ont été calculées.
Les résultats montrent des effets de compensation entre les deux appuis et des différences significatives entre les deux groupes testés.
Ces données permettent de mieux comprendre les stratégies d’équilibration de patients asymétriques comme les amputés. Une antériorisation des actions de poussée ou des actions plus importantes sous l’appui du côté sain concourent en effet à accroître les déplacements de CPRes et, par suite, les oscillations posturales.

Relative contribution of each support in the maintenance of the nondisturbed station upright
among transtibial cut down patients: preliminary study
To highlight the postural strategies used by trans-tibial amputees to maintain balance, two samples individuals (an healthy one and an impaired one) were required to stand still upright, eyes closed, on a system composed of two separate force platforms. Five successive
trials of 32 s with rest periods of similar duration were allowed between each trial. The plantar centre of pressure (CP) displacements and the resultant CP (CPRes) were then computed.
The results indicate compensatory strategies and various differences between the two groups.
Most of the above-mentioned features concur in fact to induce exaggerate CPRes displacements. Past studies have indeed highghted that shifting the CPRes displacement induce increased body motions and that distributing the weight equally when the amplitudes of the plantar CP movements are so discordant infer necessary larger displacements along both ML and AP axes. Besides to improve the postural the postural stability of amputees, these data could be also of interest for helping to the prosthesis adjustement.