KS - Kinésithérapie Scientifique, le mensuel technique et pratique du kinésithérapeute

N° : 0512

Auteur :
CHARDON C. ET AL.

Titre de l'article :
LA REEDUCATION DES PERSONNES AMPUTEES

Résumé :
RÉSUMÉ
La pertinence de la prise en charge de la personne amputée conditionne le résultat fonctionnel final. Elle repose sur quelques fondamentaux : û le bandage du moignon jour et nuit, dès la fin de l’intervention chirurgicale, afin de lutter contre
l’oedème, les douleurs fantômes, et pour préparer l’appareillage ; la rééducation au lit dès la sortie du bloc opératoire
avec notamment la lutte contre les attitudes vicieuses ; le reconditionnement à l’effort avec une attention particulière sur le travail des muscles fessiers, des membres supérieurs et du membre inférieur restant ; la verticalisation précoce et sécurisée de la personne ; la rééducation avec la prothèse possible dès le 21e jour postopératoire ; la prise en charge des trois afférences principales de l’équilibre : la vue, l’oreille interne La rééducation permet, à terme, de mettre en
oeuvre les compensations indispensables au bon déroulement de la marche, afin de palier l’interruption de toutes les boucles de rétrocontrôle créée lors de l’amputation du membre.

SUMMARY
The final functional results are dependent on patient management according to several factors : stump bandaging morning and night following surgery to prevent oedema, phantom pain and to prepare the stump to be fitted for prosthesis;
bed exercises and positioning as soon as the patient returns from surgery, especially to prevent limitations in range of movement from poor positioning; retraining of, in particular the gluteals, upperlimbs and the remaining lower-limb; early and safe mobilization and transfers; consider the three main balance afferents: the eyes, the inner ear and the proprioceptive receptors; from 21 days post-op, rehabilitation with a prosthesis is possible; management of the three principal afferents of
balance: vision, the inner ear and proprioceptive receptors. Rehabilitation enables, in the long term, to put into place important compensations, necessary for a good walking pattern, in order to offset the changes in control created by the limb amputation.