A LA UNE Evaluations clinique et instrumentale de la spasticité et ses répercussions d’après C. BONNYAUD & Coll. Seul symtôme accessible à la thérapeutique médicale, son évaluation clinique doit être globale, mais doit prendre en compte aussi les symptômes associés et les répercussions. Parmi lesquels : les symptômes douloureux, orthopédiques, les conséquences sur la commande motrice et l'activité fonctionnelle.  Les échelles de mesure les plus courament utilisées sont celles de Tardieu et d'Ashworth modifiée. L'évaluation instrumentale a recours à l'EMG, l'isocinétisme et l'analyse quantifiée du mouvement. L'évaluation dépasse le cadre de l'évaluation isolée du tonus musculaire. Ceci permettant d'orienter au mieux les objectifs thérapeutiques.   Lire le résumé La toxine botulique d’après le Dr A. SCHNITZLER & Coll. La toxine botulique (ou botulinique)  intervient dans le traitement de la spasticité focale. Elle est utilisée en première intention et entraîne peu d'effets secondaires. La toxine botulique bloque la jonction neuro-musculaire en empêchant la sécrétion d'acétylcholine au niveau de la membrane présynaptique des terminaisons nerveuses. Elle entraîne une paralysie partielle, focale, dose dépendante du muscle injecté.    Lire le résumé

Découvrez le numéro du mois : Fevrier 2010 Le mois prochain : SPASTICITE ET REEDUCATION : histoire d'un symptôme (2ème partie)

IMAGERIE LESION OSTEO-CHONDRALE DU CAPITELLUM d'après le Dr Pierre LE HIR   Ces anomalies s'observent chez les jeunes lanceurs et les gymnastes, souvent entre 13 et 16 ans. Il s'agit de lésions traumatiques liées à des valgus répétés du coude.

AGENDA      25 février 2010 - Marseille Rencontres de médecine et de traumatologie du sport "Pathologie du membre inférieur" 6 mars 2010 - Marseille 24e journée de rééducation de Vendée "Le muscle" 6 mars 2010 - Lyon 10e journée nationale de la pathologie de l'épaule "L'épaule en 2010" Lire la suite

QUIZ  (4 questions) L'entraînement segmentaire chez l'insuffisant cardiaque 1.  Quels types d'anomalies périphériques l'insuffisance cardiaque induit-elle ? A - Des anomalies articulaires B - Des anomalies musculaires C - Des anomalies circulatoires D - Des anomalies tendineuses E - Des anomalies musculaires et circulatoires 2. Quels sont les signes fonctionnels de l'insuffisance cardique ? A - La dyspnée B - Les vertiges C - L'asthénie D - Les vertiges et l'asthénie E - Dyspnée et asthénie F - La douleur musculaire 3. Quels types de contraction utilise-t-on en entraînement segmentaire ? A - Une contraction statique B - Une contraction concentrique C - Une contraction excentrique D - Une succession des 3 contractions Répondre au quiz

EDITO Spasticité : de nouvelles perspectives en rééducation neurologique La spasticité est l'une des préocupations des médecins et rééducateurs qui soignent les patients neurolésés. Ces dernières années, les thérapeutiques médico-chirugicales destinées à diminuer ce symptôme ont véritablement explosé, notamment avec l'utilisation de la toxine botulique et du bacofène par voie intrathécale. Parallèlement, les techniques d'évaluation qu'elles soient instrumentales ou cliniques, et les prises en charge rééducatives ont dû se développer... Muriel PELTIER Dr François GENET Lire la suite