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 Juin 2013 - n° 544
Observance thérapeutique
et BPCO
- L'observance thérapeutique des patients atteints de BPCO au cours de la réhabilitation pulmonaire
- Les effets de la radiothérapie sur le système lymphatique
- La posture linguale a-t-elle une influence sur la performance sportive ?
- Evaluation des pratiques professionnelles des kinésithérapeutes dans la rééducation de l'incontinence urinaire chez la femme
- Les tendinopathies en kinésithérapie
& les rubriques : FOCUS, RENDEZ-VOUS...
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EDITO : Instant détourné...
En ce mi-mai, certes un peu frileux, je m’orientais initialement vers un éditorial axé sur les actualités de ce début d’année 2013. Mes pensées, printanières, oscillaient entre :
– la création en novembre 2012 du Collège de la masso-kinésithérapie ;
– l’arrivée de deux nouveaux référentiels validés par la HAS, le 6 mars dernier : le premier porte sur la rééducation des cervicalgies non spécifiques sans atteinte neurologique (de 1 à 15 séances), et le second sur la rééducation après fracture de l’extrémité distale des deux os de l’avant-bras (de 1 à 25 séances) ;
– le Catalogue spécifique des actes de rééducation et de réadaptation
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Les effets de la radiothérapie
sur le système lymphatique
d'après Antoine ARNAUD et al. |
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 L
e principe de la radiothérapie est l’utilisation des rayonnements ionisants à visée thérapeutique, dont l’objectif va être de délivrer le maximum de dose à la tumeur tout en épargnant les tissus sains à proximité. La radiothérapie est impliquée dans le traitement d’environ 60 % des patients atteints de cancer. Elle peut être utilisée à visée curative ou palliative, de façon exclusive ou en association avec la chirurgie et/ou la chimiothérapie.
En ce qui concerne les dommages radio-induits tardifs, ils sont expliqués par l’apparition d’une fibrose radio-induite périlymphatique responsable d’une déficience du drainage lymphatique aboutissant à l’apparition d’un lymphoedème. Pour exemple, l’irradiation du creux axillaire en cas de néoplasie mammaire reste un facteur de risque indépendant de lymphoedème du membre supérieur.
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La posture linguale a-t-elle une influence
sur la performance sportive ?
d'après Fredéric VANPOULLE
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 La langue a une capacité de compensation du fait de son appartenance au système crânio-sacré et viscéral, et elle a une capacité de décompensation posturale car c’est autour de la cavité buccale que se situent et se structurent les principaux modulateurs informationnels gérant cette verticalité.
En effet, elle est en lien étroit avec les dents, les ATM, les yeux, les cervicales, surtout C0-C1, l’oreille interne, la respiration, la phonation, la mastication, les viscères, et la régulation neurovégétative et psycho-émotionnelle du sujet. La posture dépend donc en grande partie de l’équilibre oculocrânio-cervico-mandibulo-lingual, et peut être assimilée à une tête bien référencée dans l’espace.
Cependant, la modification de position de l’apex de langue dans la cavité buccale peut-elle avoir une incidence notable sur la régulation posturale ? C’est ce que nous allons développer par l’analyse d’une étude sur plate-forme stabilométrique tripodique (SATEL) en statique, en dynamique, et par l’analyse de performances sportives lors de tirs au panier de basket.
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Focus Electrothérapie - Physiothérapie
Electrostimulation antalgique :
critères de choix des paramètres de stimulation
d'après Francis CREPON
 Les paramètres généraux de l’électrostimulation sont maintenant bien définis. Un large consensus admet que les impulsions doivent être :
– rectangulaires, on dit également à début brusque ou à front raide, afin d’être effi caces avec moins d’intensité, donc plus confortables ;
– de durée brève mais adaptée, c'est-à-dire suffi sante pour être ef-
ficace, mais sans dépasser la durée utile afi n de ne pas être vainement inconfortable ;
– bidirectionnelles à moyenne nulle afi n d’éliminer tout risque de brûlure chimique due aux effets électrolytiques des courants unidirectionnels et afi n d’éviter toute sensation désagréable d’irritation galvanique ;
– de basse fréquence inférieure à 100 Hz, voire de très basse fréquence, inférieure à 10 Hz, afin de présenter des propriétés thérapeutiques antalgiques et excito-motrices.
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