Le mensuel pratique et technique
du kinésithérapeute

Désadaptation et réentraînement à l’effort chez le blessé médullaire complet

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Céline Bonnyaud, Blandine Gomet, Pierre Lenaoures, Magali Manzanera, Muriel Peltier
Kinésithér Scient 2008,487:5-10 - 10/04/2008

Si la notion de déconditionnement, ainsi que les modalités et les effets d'un réentraînement à l'effort sont bien connus dans le cadre des affections cardio-vasculaires, il existe encore un certain flou chez le patient dont le déconditionnement est consécutif à une lésion médullaire.
Quels sont les mécanismes qui aboutissent à la désadaptation à l'effort de ces patients ? Faut-il les réadapter dès le début de leur prise en charge ?
Et quel type de réentraînement leur proposer ? Les auteurs tenterons dans cet article d'avancer des éléments de réponse à ce questionnement à partir d'une analyse de la littérature d'une part, et d'une expérience pratique d'autre part.

DISADAPTATION AND RETRAINING IN THE PATIENT WITH TOTAL MEDULLARY INJURY
Although the concept of deconditioning as well as the means and effects of retraining for stress are well known in the cardio-vascular diseases, there is a certain haziness in patients undergoing deconditioning after a medullary lesion.
What are the mechanisms leading to the disadaptation to stress in these patients? Should they be readapted as soon as they come into care?
What type of retraining should be provided? In this article, the authors try to answer these questions on the basis of an analysis of the literature and their practical experience.
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