Le mensuel pratique et technique
du kinésithérapeute

Gestion de l'activité physique du patient cardiaque en ville par le masseur-kinésithérapeute

Patrick Assyag, Bernard Gautier
Kinésithér Scient 2017,0591:19-22 - 10/10/2017

Le décret du 30 décembre 2016 paru au Journal Officiel le 31 décembre 2016 permet la dispensation de l'activité physique adaptée (APA) prescrite par le médecin traitant à des patients atteints de pathologies longue durée (ALD) [1, 2].
L'APA comprend l'ensemble des mouvements corporels produits par contraction des muscles squelettiques entraînant une augmentation de la dépense énergétique au-dessus de la dépense de repos. Elle comprend tous les mouvements de la vie quotidienne, y compris ceux effectués lors des activités de travail, de déplacements, domestiques, ou de loisirs.
– Libérer les articulations des membres supérieurs et inférieurs tout en renforçant le système musculaire [3, 4] ,
– surveiller l'essoufflement, la prise de poids, la tension artérielle, le pouls ,
– prodiguer des conseils alimentaires et d'hydratation, conseils éducatifs sur les méfaits du tabac, de l'alcool, de la drogue, du stress [5, 6], de l'apnée du sommeil, favorisant l'observance,
- rassurer le patient et son entourage et ainsi l'encourager dans son activité physique ,
- optimiser le réentraînement à l'activité, permettre le déplacement et marcher dans l'appartement, puis, dès que possible, à l'extérieur ,
- contacter le cardiologue ou le médecin généraliste en cas d'aggravation de la pathologie cardio-vasculaire.
Tous ces éléments alimentent le BDK. Ils permettent de gérer l'activité physique du patient cardiaque en ville.
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