Le mensuel pratique et technique
du kinésithérapeute

Lombalgie et cerveau

Arnaud Dupeyron, Ludovic Molle, Isabelle Tavares, Stéphane Perrey
Kinésithér Scient 2017,0593:29-35 - 10/12/2017

La lombalgie, maladie multidimensionnelle potentiellement chronique, modifie les capacités physiques, fonctionnelles et cognitivo-comportementales des patients. Les stratégies thérapeutiques fondées sur les approches multidisciplinaires dynamiques et éducatives ont permis d'améliorer le pronostic de cette pathologie handicapante et coûteuse.
Les progrès des neurosciences appliquées à la douleur ont permis de comprendre les conséquences de lésions disco-vertébrales sur le cerveau le plus souvent imprévisibles (lésions minimes avec limitations sévères ou l'inverse).
De nombreuses études ont démontré que le cerveau humain était modifié tant sur le plan fonctionnel que structurel par la douleur, que ces adaptations évoluaient avec le temps activant des réseaux neuronaux spécifiques et que des possibilités de récupération étaient envisageables.
Les connaissances maintenant disponibles dans la lombalgie semblent justifier nos stratégies actuelles et ouvrent la voie à de nouvelles perspectives.

LOW BACK PAIN AND THE BRAIN
Low back pain, a potentially chronic multidimensional disease, modifies the physical, functional and cognitive-behavioral capacities of patients. Therapeutic strategies based on dynamic multidisciplinary and educational approaches have improved the prognosis of this disabling and costly pathology.
The progress of pain neuroscience has made it possible to understand the consequences of disco-vertebral lesions on the brain most often unpredictable (minimal lesions with severe limitations or the opposite).
Numerous studies have shown that the human brain is functionally and structurally altered by pain, that these adaptations evolve over time activating specific neural networks and that possibilities for recovery are conceivable.
The knowledge currently available in low back pain seems to justify our current strategies and opens the way to new perspectives.

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