Le mensuel pratique et technique
du kinésithérapeute

Dysphagie et dysphonie en post-extubation : bilan et traitement via l’os hyoïde en masso-kinésithérapie

Valérie Chiarotto
Kinésithér Scient 2019,0606:35-45 - 05/02/2019

L'anatomie et la biomécanique font apparaître que l'os hyoïde es le témoin privilégié des tensions réciproques des chaînes musculo-aponévrotiques de la sphère bucco-pharyngo-laryngée. Cette dernière est le siège de la déglutition et de la phonation, où interviennent les phénomènes de tenségrité.
Suite à notre étude, nous constatons que les répercussions des intubations oro-trachéales de courte et longues durées chez la plupart des opérés cardiaques sont associées à l'hypomobilité de l'os hyoïde.
Notre proposition de thérapie précoce en masso-kinésithérapie, axée sur les mobilixations de l'os hyoïde, apporte une réponse principalement au traitement de la dysphonie, en vue de la résilience.
Pour confirmer l'apport bénéfique de notre traitement, une future étude transversale pluridisciplinaire avec les orthophonistes et des ingénieurs du son est à envisager.

DYSPHAGIA AND DYSPHONIA POST-EXTUBATION:
assessment and treatment via the hyoid bone in physiotherapy
Anatomy and biomechanics have shown that the hyoid bone plays a key role in balancing the tensions between the musculo-aponevrotic system and the oro-pharyngeal sphere. The latter is centrl to swallowing and phonation where tensegrity can be applied.
Our study demonstrates that long and short terms oro-tracheal intubation in cardiac surgery commonly results in hypomobility of the hyoid bone. We propose that early physiotherapy, focussing on mobilizing the hyoid bone, can give a mainly treatment of dysphonia with a view to resilience.
A cross-sectional, multidisciplinary study involving speech therapists and sound engineers is needed to confirm these findings.

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