Le mensuel pratique et technique
du kinésithérapeute

TRAITEMENT CHIRURGICAL DES RAIDEURS DU COUDE

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Rémy Bleton
Kinésithér Scient 2011,525:38-42 - 10/10/2011

La raideur du coude est la complication exclusive des traumatismes du coude. Elle se raréfie grâce à la mobilisation précoce qui en est la meilleure prévention. La mobilisation précoce a été rendue possible grâce aux progrès de l'ostéosynthèse des fractures, aux indications thérapeutiques de plus en plus précises et pertinentes entre traitement fonctionnel, orthopédique, ostéosynthèse stable et prothèses. Malgré cela et une rééducation persistante qui est le premier traitement des raideurs, quelques irréductibles relèvent alors d'une arthrolyse. L'arthrolyse peut être réalisée sous arthroscopie, technique théoriquement moins agressive, plus séduisante que la chirurgie classique. Les risques d'atteintes iatrogènes neurologiques doivent la réserver à des chirurgiens expérimentés qui ne sont pas nombreux aux vues de la raréfaction de cette pathologie. Les modalités de rééducation sont également controversées.
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