Le recours à la ventilation mécanique au cours de l'insuffisance respiratoire aiguë peut trouver ses limites, notamment dans le cadre du syndrome de détresse respiratoire aigu.
Depuis de nombreuses années, la mise en décubitus ventral permet d'améliorer les échanges gazeux de certains de ces patients, bien que les mécanismes d'action n'en soient actuellement que partiellement élucidés.
Après des rappels pathologiques, physiologiques et des hypothèses actuelles d'action de la technique, cet article décrit la procédure de mise en décubitus ventral d'un patient en réanimation et le rôle du kinésithérapeute, tant en terme de surveillance du patient que de prévention des complications respiratoires et orthopédiques inhérentes à la méthode.

Ventral decubitus and physiotherapy in intensive care
Mechanically ventilated patients with severe acute lung insuffisiencies, like in acute respiratory distress syndrom, can be impossible to treat using conventional ventilation.
Since several years, we know that the oxygenation of some of these patients can be improved by mechanical ventilation in the prone position, however the mechanisms of such improvment are for now partly unknown.
After pathological and physiopathological recall, this feature describes the main actual hypothesis of mechanism of prone position and a pattern of turning an ICU patient from supine to prone position.
This article also focuses on the implementation of the physiotherapist and the means of watching over on that operation to insure the safety of the treatment and prevent its potential orthopaedic and respiratory complications.