Le mensuel pratique et technique
du kinésithérapeute

Intérêt de la prise en charge en kinésithérapie oro-maxillo-faciale des chirurgies orthognathiques

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Frédéric Vanpoulle
Kinésithér Scient 2005,460:23-35 - 10/11/2005

J'ai 27 ans et je viens de subir une opération de réduction de la langue car je suis prognathe et, dans 6 mois, on doit reculer ma mâchoire inférieure et avancer la supérieure.
Le volume de ma langue a donc été réduit mais le fait qu'elle soit basse et que j'aie gardé une déglutition inflantile, peut-il faire de nouveau avancer ma mandibule ?
L'opération de réduction linguale est-elle suffisante ou me faudrait-il rééduquer ma langue ?".
Cette demande de renseignements concernant la prise en charge de ce problème peut paraître étonnante. En effet, comment se fait-il, lors de la mise en place de thérapeutiques orthodontiques et chirurgicales, qu'il n'y ait pas une place plus importante pour la fonction linguale ?
Malheureusement, nous constatons régulièrement des récidives du fait des pulsions linguales non maîtrisées, et ce malgré la modification morphologique postchirurgicale.
Il n'est pas rare alors de devoir refaire un traitement orthodontique mais également chirurgical avec, enfin, une prise en charge de la fonction linguale.
Quand et comment mettre en place cette thérapeutique au sein d'une équipe pluridisciplinaire ? C'est ce que vous découvrirez en lisant cet article.

Value of oro-maxillo-facial physiotherapy of orthognathic surgery
"I am 27 years old and I have just undergone an operation of reduction of the tongue because I am prognathe and, in 6 months, one must move back my jaw lower and advance the higher.
The volume of my tongue was thus reduced but the fact that it is low and that I kept an inflantile swallowing can again make advance my mandible ?
Is the operation of lingual reduction sufficient or I would have to rehabilitate my tongue ?".
This request for information concerning the assumption of responsibility of this problem can appear astonishing. Indeed, how is made, it that at the time of the installation of therapeutic orthodontic and surgical, there is not a more important place for the lingual function ?
Unfortunately, we note repetitions because of the not controlled lingual impulses regularly and this, in spite of the morphological modification post-surgical.
It is not rare, then, to have to remake a treatment orthodontic but also surgical with, finally, an assumption of responsibility of the lingual function.
When and how to set up this therapeutic within a multi-field teem ? It is what will discover you by reading this article.
"
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