Au cours de l'évolution, le passage à la position érigée a modifié les conditions mécaniques du fonctionnement de l'épaule. Les structures anatomiques ne se sont pas encore adaptées , à chaque mouvement des forces de cisaillement (translation antéro-supérieure) se produisent dans l'articulation gléno-humérale entraînant une compression de la bourse sous acromiale et des tendons de la coiffe.