Prise en charge des patients en état végétatif persistant ou pauci-relationnel
LUBLIN-MOREL P. ET AL.
Kinésithér Scient 2007,473:39-45 - 10/01/2007
Avec les progrès des techniques de réanimation et la qualité de la prise en charge par les équipes pluriprofesionnelles, beaucoup de patients survivent à un coma grave et certains évoluent vers un état végétatif persistant ou pauci-relationnel. Ces handicaps sévères nécessitent une prise en charge spécialisée.
Le parcours de ces patients est fonction de leur évolution. À la sortie de réanimation, si le patient est en état végétatif, il est dirigé vers une unité d'éveil. En absence d'évolution, à 6 mois pour les causes médicales et à 18 mois pour les causes traumatiques, le diagnostic de handicap persistant peut être porté. Cette notion est importante afin de pouvoir définir les objectifs de prise en charge et l'admission dans les services spécialisés.
À ce stade, les professionnels (médecins, soignants et rééducateurs) mettent en place, de façon coordonnée, des moyens qui contribuent à l'entretien des acquis, à la prévention des complications et au confort.
Care of patients in a persistent vegetative or minimally conscious state
With the advances in reanimation techniques and the quality of care by multi-professional teams, a great many patients survive a serious coma and some of them evolve into a persistent or minimally conscious state. These severe disabilities require specialised care.
The distance covered by these patients depends on their evolution. After reanimation, if the patient is in a vegetative state, he is directed to an arousal unit. Without any evolution, after 6 months for medical causes and 18 months for traumatic causes, the patient may be diagnosed with a persistent disability. This concept is important in order to ba able to define the goals for care and dmission in specialised units.
At this stage, the professionals (doctors, caregivers and reeducators) set up, in a coordinated manner, the means to contribute to the maintenance of the acquisitions, the prevention of complications and comfort.
Le parcours de ces patients est fonction de leur évolution. À la sortie de réanimation, si le patient est en état végétatif, il est dirigé vers une unité d'éveil. En absence d'évolution, à 6 mois pour les causes médicales et à 18 mois pour les causes traumatiques, le diagnostic de handicap persistant peut être porté. Cette notion est importante afin de pouvoir définir les objectifs de prise en charge et l'admission dans les services spécialisés.
À ce stade, les professionnels (médecins, soignants et rééducateurs) mettent en place, de façon coordonnée, des moyens qui contribuent à l'entretien des acquis, à la prévention des complications et au confort.
Care of patients in a persistent vegetative or minimally conscious state
With the advances in reanimation techniques and the quality of care by multi-professional teams, a great many patients survive a serious coma and some of them evolve into a persistent or minimally conscious state. These severe disabilities require specialised care.
The distance covered by these patients depends on their evolution. After reanimation, if the patient is in a vegetative state, he is directed to an arousal unit. Without any evolution, after 6 months for medical causes and 18 months for traumatic causes, the patient may be diagnosed with a persistent disability. This concept is important in order to ba able to define the goals for care and dmission in specialised units.
At this stage, the professionals (doctors, caregivers and reeducators) set up, in a coordinated manner, the means to contribute to the maintenance of the acquisitions, the prevention of complications and comfort.
