Suite à une lésion cérébrale acquise la spasticité peut entraver les progrès du patient, son autonomie ou son confort. Une prise en charge par toxine botulique est envisagée après que le médecin, le kinésithérapeute et le patient aient fixé des objectifs ciblés.
Le pied varus équin et le membre supérieur spastique en flexion sont deux situations fréquemment retrouvées chez ces patients entraînant des difficultés dans les activités de la vie quotidienne (transferts, marche, nursing, habillage, préhension) et des douleurs.
La kinésithérapie post toxine s'organise autour de trois axes travaillés en parallèle : allongement des muscles spastiques, renforcement moteur des muscles antagonistes et travail fonctionnel. Cette rééducation doit s'adapter aux troubles cognitifs du patient cérébrolésé et s'attacher aux principes « evidence-based-practice » (répétition, intensité et travail « tâche orientée »). Afin d'optimiser les résultats, la fréquence des séances de kinésithérapie est intensive pendant la durée d'efficacité de la toxine botulique. Les séances sont progressivement espacées afin d‘assurer un maintien des acquis.