L'examen ligamentaire du genou traumatique a comme objectif de déceler toutes distensions ou ruptures des structures assurant sa stabilité. Il doit être précédé d'un interrogatoire précis qui cerne le mécanisme du traumatisme et recherche les signes de gravité, comme le craquement initial ou l'instabilité induite. L'examen recherche ensuite une laxité anormale du genou. Cette phase doit être méticuleuse et comparative. De nombreux tests cliniques ont été décrits dans un plan frontal, horizontal ou sagittal. En particulier, pour l'évaluation du pivot central, la recherche d'un tiroir antérieur, le test de Trillat-Lachman et le ressaut rotatoire interne présentent une excellente spécificité. Il est en revanche important de bien connaître les conditions qui font varier leur sensibilité. Enfin, de nombreuses équipes travaillent aujourd'hui sur la mise au point de méthodes d'enregistrement et de quantification du ressaut rotatoire interne. Il n'existe pas à ce jour de gold standard. Nous attendons toujours celle qui pourra être utilisée en routine clinique. En pratique, l'IRM est incontournable mais un examen précis permet de proposer très tôt une prise en charge adaptée et efficace.