Thérapie manuelle pour les névralgies cervico-brachiales : synthèse des recommandations et études récentes. Analyse structurée des données issues de la littérature scientifique depuis 2017
Résumé
La névralgie cervico-brachiale confronte le kinésithérapeute à un dilemme thérapeutique persistant : quelle technique manuelle privilégier face à une douleur radiculaire invalidante ? Cette synthèse des données publiées depuis les recommandations APTA de 2017 croise revues systématiques et méta-analyses récentes pour hiérarchiser les interventions. Les preuves convergent vers la supériorité d'une approche multimodale associant traction cervicale intermittente, mobilisations articulaires en glissement controlatéral visant l'ouverture foraminale et mobilisations neurodynamiques du nerf médian, en glissement puis en tension. Plusieurs revues très récentes confirment des réductions significatives de la douleur (DM jusqu'à -3,29) et de l'invalidité, notamment lorsque mobilisation neurale et traction sont appliquées simultanément, malgré un niveau de preuve globalement faible et une hétérogénéité méthodologique notable. Ces résultats valident le protocole proposé dès 2007 et fondent une stratégie pratique en trois techniques fondamentales, complétée d'auto-exercices évitant l'extension et l'inclinaison homolatérale.
