Faut-il éviter les exercices abdominaux ciblés pendant la grossesse ? Transverse, grand droit et distance inter-recti
Résumé
Analyse de l'article : Cabral AL, Diniz ALD, Oliveira EHd, Caserta AFLV, Rodrigues GF, Tavares LCA, Gonçalves RAR, Pinto RdMC, Pereira-Baldon VS. Transversus abdominis and rectus abdominis activation exercises do not alter inter-recti distance in pregnant women: A randomized trial. J Physiother 2025;71:254-9.
La grossesse écarte inexorablement les grands droits de l'abdomen, et près d'une femme sur trois développe un diastasis dont on redoute, sans preuve solide, qu'il aggrave lombalgies et troubles pelviens. Face à cette incertitude, la pratique hésite : on encourage le transverse, on proscrit volontiers le crunch, de peur d'élargir la distance inter-recti (DIR). Cabral et al. tranchent la question par un essai contrôlé randomisé à trois bras rigoureux, randomisation informatisée, enveloppes scellées, insu échographique, CONSORT, comparant chez 69 primigestes suivies 12 semaines l'activation ciblée du transverse, du grand droit, ou l'exercice général seul. Résultat sans appel : la DIR progresse identiquement dans les trois groupes, écarts toujours inférieurs au seuil clinique de 20 mm, symptômes pelvi-périnéaux stables. Le grand droit, longtemps banni, ne compromet donc pas le diastasis gravidique, mais aucun exercice ciblé ne le prévient ni ne le corrige : seule une rééducation périnéale spécifique s'impose en cas de plainte pelvienne.
