Conflit omo-thoracique en rapport avec un ostéochondrome solitaire (exostose)

Résumé

Cause fréquente de conflit omo-thoracique, l'ostéochondrome scapulaire représente 10 % des tumeurs osseuses primitives, découvert avant 20 ans sur une tuméfaction indolore. Toute douleur impose de rechercher bursite, compression musculo-tendineuse ou vasculo-nerveuse, fracture ou dégénérescence. L'imagerie révèle une lésion cortico-périostée en continuité avec la corticale, à différencier d'un chondrosarcome ou ostéosarcome périosté. L'IRM analyse la coiffe cartilagineuse, dont l'épaisseur est corrélée à l'agressivité tumorale, et objective le conflit avec les parties molles. L'exérèse chirurgicale demeure le traitement de référence.