Croissance musculaire et myopathie spastique dans les parésies infantiles avec spasticité
Résumé
La parésie infantile spastique confronte le rééducateur à un défi singulier : le déséquilibre structurel entre une croissance osseuse rapide et une expansion musculaire limitée, aboutissant à une myopathie spastique délétère. Ce processus transforme le tissu musculaire en un obstacle mécanique court et peu extensible, aggravant le déficit neurologique initial et compromettant l'indépendance fonctionnelle par l'apparition de rétractions et de déformations telles que le flessum de genou ou l'enroulement du membre supérieur.
L'approche thérapeutique moderne repose sur une synergie entre techniques chirurgicales de glissement ou de raccourcissement tendineux et une rééducation active intensive, centrée sur le concept d'autorééducation guidée. L'intégration d'exercices ludiques et d'étirements quotidiens à haute intensité s'avère indispensable pour pérenniser les gains opératoires et optimiser les capacités de mouvement actif. Cette prise en soins globale, incluant la toxine botulique et un suivi kinésithérapique rigoureux tout au long de la croissance, constitue le levier majeur pour prévenir l'exclusion fonctionnelle et favoriser l'autonomie à l'âge adulte.
